17.09.2020

Почему полис ДМС выгоден для сотрудников и работодателя?

Разбираемся с понятиями

         Социальное страхование — часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

         Соц. страхование предусматривает систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие:

  • Достижения пенсионного возраста;

  • Наступления инвалидности;

  • Потери кормильца;

  • Заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания,беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

         Обязательное медицинское страхование (ОМС) – вид социального страхования, гарантия бесплатной медицинской помощи. По программе ОМС оказывается первичная, профилактическая, скорая медицинская, специализированная медицинская помощь при:

  • Инфекциях и паразитах (кроме передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ и СПИД);
  • Новообразованиях;
  • Эндокринных болезнях;
  • Нарушениях обмена веществ;
  • Болезнях нервной системы, кроветворной, иммунной;
  • Повреждениях органов зрения, слуха, дыхания, пищеварения;
  • Болезнях кожи, подкожной клетчатки, костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • Отравлениях и воздействии других внешних причин;
  • Пороках развития;
  • Беременности, родах, абортах.
         Но не оказывается в остальных случаях, которые происходят регулярно: лечение проводимое на дому, лечение по болезни при отсутствии обострения, зубное протезирование.

         Добровольное медицинское страхование (ДМС) — это дополнительная программа к обязательным медицинским услугам. В этом случае страхуется не здоровье, а затраты на лечение. ДМС разделяют на индивидуальное (учитывается сложность заболевания конкретного человека) и на коллективное (риск возникновения заболевания у группы людей).

По программе ДМС оказываются: 

  • Медицинские услуги, которые не включены в перечень ОМС;
  • Услуги, которые предоставляются по желанию граждан и превышают стандартные объемы помощи;
  • Медицинские услуги для граждан, которые не имею право получать их бесплатно.

Зачем ДМС сотруднику компании

         Добровольное медицинское страхование выгодно для работников, потому что дает:
  • Возможность получать медицинскую помощь на территории всей России;
  • Свободу выбора, человек сам составляет страховую программу и выбирает медицинские учреждения;
  • Время. Не нужно тратить время на поиск клиники и стоять в очередях;
  • Возможность бесплатно сдавать дорогостоящие анализы;
  • Возможность лечиться на дому;
  • Возможность проходить реабилитацию в санаториях или специализированных курортных лечебницах;
  • Возможность лечиться в стационаре, находясь в отдельной палате со всеми удобствами;
  • Возможность получать профессиональную стоматологическую помощь;
  • Возможность быстро проходить медосмотры.
  • Высокое качество услуг. Этот момент курируется со стороны компании-страховщика.

Почему полис ДМС для сотрудников выгоден и работодателю

         ДМС — конкурентное преимущество при найме сотрудника. Соискатели смотрят на все: от размера зарплат до удобства офисных стульев. Оформление полиса ДМС часто становится решающим моментом для соискателя при выборе компании. Также компании предлагают оформить ДМС сразу для членов семьи сотрудника и это выгодно для обеих сторон.

         Для работодателя оформление ДМС выгодно также и с экономической точки зрения, потому что экономит налоги компании на прибыль.
Взносы по договорам ДМС учитываются в составе расходов на оплату труда при соблюдении условий:
  • Условия предоставления ДМС прописаны в трудовом договоре;
  • Договор ДМС заключен не меньше, чем на год;
  • Страховая компания имеет лицензию РФ на соответствующие виды деятельности.
         Учесть расходы на ДМС членов семьи сотрудников (детей) и лиц, которые не являются сотрудниками Вашей организации нельзя. Учесть можно только расходы на ДМС своих сотрудников (абз. 1, п. 16 ст. 255 НК). То есть граждан, которые вступили с организацией в трудовые отношения (ст. 15, 20 ТК).

В программу ДМС можно включить:
  • Оплату лекарств для сотрудников. Нужно внести пункт, в котором покупка сотрудником лекарств —
     страховой случай.
  • Диетическое питание. В договоре ДМС прописывается страхование рисков на оказание медицинской помощи, в том числе консультация врача-диетолога и составление диетического меню. Питание по нему предоставляется в месте, с которым у медучреждения подписан договор. В этом случае компания оплачивает только взносы по ДМС, а само питание оплачивает медицинский центр. Если же компания сама организует питание работников, затраты на это вносятся в состав расходов на оплату труда и др.

Пример ценообразования ДМС

         Цены на ДМС разнятся от 7500 рублей за сотрудника в год и почти до бесконечности. Стоимость зависит от включенных услуг. В базовые пакеты редко входит стоматология, помощь психотерапевта, дневной стационар, ряд сложных анализов или консультация врачей высших категорий. Страховая сумма при этом составляет от 1 000 000 рублей на 1 застрахованного.
         Некоторые компании применяют тарифы, в которых сотрудник частично оплачивает каждое посещение врача — это мотивирует не ходить к врачам от скуки и оптимизировать расходы. ДМС — это не дорогостоящая услуга, если считать стоимость по месяцам как зарплату. При средней цене в 18 000 рублей в год за страховку, в месяц выходит 1500 рублей.

Пример из жизни

         Сергей работает в компании, которая оформляет полис ДМС не только сотрудникам, но и членам их семей.
         У Сергея заболела дочь. Благодаря полису, Сергею с дочерью не нужно записываться в поликлинику, к которой они прикреплены. Стоять в длинных очередях. Приходить ранним утром, чтобы сдать анализы и потом днем, чтобы получить.
         Все что нужно в этом случае, это обратиться в клинику, которая закреплена в полисе (по договору сотрудник выбирает клинику, которая удобна ему). Получить полное медицинское обследование, лечение и компенсацию на покупку лекарств для дочери.
         Таким образом, Сергей сэкономил время и деньги не только для себя, но и для работодателя. Ведь все дни, которые он мог потратить на лечение дочери и посещение поликлиник, он провел на рабочем месте.


Мнение эксперта
Татьяна Овсянникова
Татьяна Овсянникова
Руководитель отдела по персоналу
Оцените материал
Поделиться:
Почему полис ДМС выгоден для сотрудников и работодателя?
Похожие публикации
Хотите сотрудничать?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами для уточнения всех деталей
С целью предоставления наиболее оперативного и индивидуализированного обслуживания на данном сайте используются cookie-файлы. Используя данный сайт, вы даете свое согласие на использование нами cookie-файлов. Дополнительная информация о cookie-файлах доступна в разделе «Уведомление об использовании cookie-файлов».